I en uge hvor både Eli Lilly, Pfizer og Novo har aflagt regnskab og hver især har givet deres kommentarer til fedmemarkedet og den aktuelle udvikling, har vi fundet en spændende grafik, der passer til emnet. Vi har for et godt stykke tid siden bragt en lignende grafik, men denne er den seneste nye vi har kunnet finde.
Alle taler om, at fedmemarkedet fremover (i 2030’erne) bliver udgjort af et væld af kombinationsbehandlinger og forskellige mekanismer, som gær vægttabsprocent mindre vigtig. Zealand og Gubra taler allerede en del om fordelingen af vægttabet mellem muskler og fedt. Derfor kan det måske være sidste gang, vi bringer en oversigt som denne, da fremtidige oversigter nok skal være multidimensionelle for virkelig at afdække flere egenskaber. Næste udgave kunne tænkes at være en 3D-model, hvor fedt/muskel-fordelingen bliver den 3. dimension, eller at vægttabsprocent på et tidspunkt skiftes ud med en anden faktor.
Grafikken i dag er uden direkte kendetegn på sit ophav, men den er højst sandsynligt udarbejdet af Goldman Sachs. Vi har set den hos Ohad Hammer her, og det kan også være et godt sted at besøge, hvis man vil se lidt nærmere på grafikken i en måske lidt bedre opløsning.
Grafikken er principielt enkel, men omvendt meget ”travl” og med mange informationer ved første øjekast. Den er et plot af vægttabet og behandlingstiden for en række nye vægttabsmediciner under udvikling. I matricen repræsenterer x-aksen (foroven) antal ugers behandling, mens y-aksen kan bruges til at aflæse vægttabet i %.
Derudover er hvert lægemiddelprojekts markør vist med en farve og en form. Farven repræsenterer den kliniske fase, mens formen viser administrationen – altså om der er tale en IV, subkutan eller oral medicin. Der synes umiddelbart at være fejl på en eller flere af markørerne ved første øjekast, hvilket blot understreger, at ugens grafik sjældent skal bruges som facitliste, men mere som inspiration og som i dagens tilfælde som et groft overbliksbillede.
Man ser tydeligt flere lodrette grupperinger af lægemidler data-centreret omkring de faste udmålingstidspunkter i de fleste studier (4 uger, 24 uger, 48 uger og så 68uger). Horisontalt er det selvsagt sværere at finde egentlige grupperinger, da vægttabet jo er individuelt for hvert studie.
De to kurver midt i grafikken viser udviklingen i vægttabet for henholdsvis Wegovy (STEP 1-studiet) og Zepbound (Surmount-1 studiet) og udgør dermed hver især en form for benchmark for alle de andre projekter. Naturligvis skal der tages de sædvanlige meget kraftige forbehold for sammenligning af studier på tværs af hinanden og kun med udgangspunkt i en enkelt faktor som vægttabsprocent.
Det fremhævede projekt CT-388 i grafikken er i øvrigt Zealand-partneren Roches fremmeste projekt, men vi finder også partnerprojektet petrelintide og Zealands projekt med Boehringer Ingelheim (survodutide).
I denne Novo-uge er det også værd at fremhæve amycretin, som ligger pænt til i oversigten. Stoffet har nu fået det officielle navn zenagamtide, og Novo forventer at starte det første fase 3 studie i fedme i 1. halvår i år.
Steen Albrechtsen
Kilde: Goldman Sachs via Ohad Hammer https://x.com/ohadhammer/status/2016094033391526399
